Giải pháp mới cho bệnh nhân ung thư trực tràng thấp và ống hậu môn

Bệnh viện - Thiết bị y tế

Thứ sáu, 09/07/2021,07:51 (GMT+7)

Phẫu thuật TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision) đang là hướng đi mới để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư trực tràng thấp và ống hậu môn.

(Ảnh minh họa)

Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn cho bệnh nhân ung thư trực tràng thấp.

Bệnh nhân là Nguyễn Thị M, 54 tuổi đến khám tại Phòng khám 414, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai vì cách đây hai tháng, bệnh nhân bị đi ngoài ra máu. Qua khai thác bệnh sử, chị M đã mổ cắt tuyến giáp toàn bộ và đang điều trị hormon thay thế thường xuyên.

Kết quả khám cho thấy, bệnh nhân có khối u sùi trực tràng thấp cách rìa hậu môn 5cm, chiếm gần hết chu vi. Sinh thiết tổn thương cho kết quả là tế bào ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy khối u còn khu trú ở thành trực tràng, chưa xâm lấn vào tổ chức xung quanh và cơ thắt.

Đây là cơ sở để các bác sĩ thực hiện phẫu thuật loại bỏ phần trực tràng có khối u và giữ lại cơ thắt hậu môn, đảm bảo chức phải phẫu thuật.

Bác sĩ Vũ Xuân Vinh, Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, phẫu thuật cắt trực tràng truyền thống được thực hiện qua đường bụng. Trước kia thường mổ mở. Sau này, khi khoa học phát triển đã được thay thế bằng phẫu thuật nội soi.

Nhóm phẫu thuật viên Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy chia sẻ, để khắc phục nhược điểm phẫu thuật truyền thống, các bác sĩ sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường hậu môn.

"Bằng dụng cụ bơm hơi trực tràng quan sát trong lòng trực tràng bằng ống kính nội soi, chúng tôi xác định chính xác vị trí khối u và vị trí diện cắt. Từ đó, chúng tôi cắt bỏ phần trực tràng và mạc treo của nó từ dưới đi qua ống hậu môn lên ổ bụng. Phẫu thuật này có tên gọi TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision) là phẫu thuật cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn. Đây là hướng đi mới để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư trực tràng thấp mang lại kết quả tốt về mặt ung thư học và tránh phải làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Điều này giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.", BS Vinh cho hay.

Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy phương pháp TaTME ưu điểm hơn các phương pháp trước đây, đặc biệt với bệnh nhân béo phì, khối u to, khung chậu hẹp.

Sau bốn ngày phẫu thuật, Bệnh nhân M được xuất viện trở về nhà trở lại cuộc sống thường nhật. Điều này giúp giảm thiểu chi phí nằm viện và giảm những biến chứng liên quan đến vết mổ. Đây là điều kỳ diệu đối với người bệnh. Bởi lẽ, với kỹ thuật mổ truyền thống trước đây - khâu nối ống tiêu hóa khiến bệnh nhân phải nhịn ăn từ 5-7 ngày và nằm viện 7-10 ngày.

Đánh giá kết quả ca phẫu thuật, BS Vũ Xuân Vinh chia sẻ, kết quả sinh thiết bệnh phẩm của bệnh nhân M là ung thư giai đoạn IIA (T3N0M0). Nhưng phẫu thuật đạt được triệt căn nên các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống bình thường ít nhất năm năm nếu đáp ứng tốt với phác đồ điều trị bổ trợ tiếp theo.

MẠNH TRẦN - (nhandan.vn)

T/h: H.Phong (dongbang.vn)