Lần đầu tiên thay khớp gối chuôi dài ở trẻ em

Bệnh viện - Thiết bị y tế

Thứ ba, 26/11/2019,15:51 (GMT+7)

Với sự phối hợp của các bác sĩ tại Bệnh viện K Tân Triều, Bệnh viện Xanh Pôn, bệnh nhân 16 tuổi mắc u đầu dưới xương đùi phá hủy hết thành sau vỏ xương đùi có tính chất ác tính đã được thay khớp gối thành công, bảo toàn đôi chân cho thiếu nữ này.

Chân của nữ sinh Trúc U 16 tuổi trước (trên) và sau (dưới) phẫu thuật ở tư thế duỗi tối đa.

Nữ sinh Lương Thị Trúc U ở Hữu Lũng, Lạng Sơn đã trải qua trong năm tháng đau âm ỉ vùng quanh đầu gối trái. Đến đầu tháng 10 vừa qua, các cơn đau không còn ngắt quãng và âm ỉ nữa mà chuyển sang đau dữ dội cả ngày lẫn đêm. Không thể chịu nổi nữa, nữ sinh được gia đình đưa đi khám tại bệnh viện huyện. Bệnh nhân được phát hiện một khối bất thường ở đầu dưới xương đùi trái nên đã chuyển tuyến xuống Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội để khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán thêm.

Ở Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, PGS.TS Trần Trung Dũng, giảng viên trường Đại học Y Hà Nội, đã trực tiếp khám cho em, và phát hiện khối bất thường kích thước 6 cm x 8 cm ở phần sau đầu dưới xương đùi trái gây hạn chế cử động gối trái, vận động thụ động, rất khó khăn trong việc đi lại. U đầu dưới xương đùi phá hủy hết thành sau vỏ xương đùi và trên phim chụp cộng hưởng từ thấy khối u lan ra phần mềm phía sau, xâm lấn phá vỡ vỏ xương và diện khớp.

Nhận thấy đây là khối u ác tính nguy hiểm nên PGS, TS Trần Trung Dũng đã chuyển nữ sinh sang Bệnh viện K Tân Triều để phối hợp với các bác sĩ ở đấy điều trị bệnh lý ung thư xương đùi cho bệnh nhân.

Tại Bệnh viện K Tân Triều, nữ sinh đã được làm thêm xét nghiệm, chụp xạ hình xương và cắt lớp lồng ngực để phát hiện di căn của u, nhưng không phát hiện di căn ra các bộ phận khác.

Đứng trước ca bệnh là nữ sinh, trẻ tuổi, lại bị u xương phá hủy toàn bộ phần lồi cầu xương đùi, hội đồng hội chẩn đã rất khó khăn khi đưa ra quyết định cuối cùng. Nếu quyết định cắt cụt chi thể để triệt căn u cho nữ sinh, thì nữ sinh vĩnh viễn mất đi chân trái, mất chức năng chân, không thể đi lại, ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý của nữ sinh và tương lai sau này. Nếu không cắt chân trái thì là thách thức lớn đặt ra là làm thế nào vừa phải bảo đảm phẫu thuật cắt rộng rãi xương nhằm loại bỏ triệt căn khối u, vừa phải tạo hình lại khớp cho nữ sinh có kích thước xương nhỏ khả năng còn phát triển, tránh chân dài chân ngắn về sau khi xương phát triển dài thêm.

Sau nhiều lần hội chẩn, cân đo đong đếm giữa các phương án và mong muốn của gia đình, cuối cùng hội đồng hội chẩn đưa ra phương án cắt khối u và phần mềm rộng rãi, thay khớp gối nhân tạo chuôi dài cho nữ sinh.

Nữ bệnh nhân đang tập vận động để thích nghi với bộ khớp gối mới.

BS Phạm Sơn Tùng, Đơn nguyên khớp gối và cổ chân Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành viên ca mổ cho biết, thay khớp gối là một kỹ thuật khó, hiện nay không nhiều bệnh viện có thể làm được. Bên cạnh đó, nữ sinh này vì mất một đoạn xương do phải cắt đi do ung thư nên các bác sĩ phải thay khớp có module kim loại - module này có thay đổi kích thước khi xương phát triển thêm. Đây là thế hệ khớp tân tiến trên thế giới hiện nay vào phần xương mất đi do cắt u xương.

Ca mổ được diễn ra tại Bệnh viện K Tân Triều, dưới sự gây mê của bác sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh, ê-kíp phẫu thuật gồm: PGS. TS Trần Trung Dũng, BS Phạm Sơn Tùng (Bệnh viện Xanh Pôn) và BS Hoàng Tuấn Anh, BS Nguyễn Trần Quang Sáng, BS Trần Đức Thanh (đơn vị phẫu thuật ung thư xương và phần mềm, Bệnh viện K Tân Triều). Ca mổ diễn ra trong vòng 3 giờ đồng hồ và nữ sinh chỉ mất có khoảng 500 ml máu.

Hiện tại, sau năm ngày sau mổ, sức khỏe của nữ sinh phục hồi rất tốt, vết mổ khô, không chảy dịch, nữ sinh đã bắt đầu tập phục hồi chức năng và cho đi lại dần dần để thích nghi với bộ khớp gối mới.

PGS.TS Trần Trung Dũng, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho nữ sinh chia sẻ, ở Việt Nam hay trên thế giới, thay khớp gối ở bệnh nhân dưới 20 tuổi là một điều rất hiếm và chỉ định thay khớp gối ở bệnh nhân trẻ là rất nghiêm ngặt. Đây là bệnh nhân trẻ tuổi đầu tiên ở Việt Nam được áp dụng thay thế bộ khớp hiện đại này.

LAM NGỌC - (nhandan.com.vn)

T/h: Bích Ngân (dongbang.vn)