Chiều 25-9, BS.CKII Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần, cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho một trường hợp bệnh lý hiếm gặp là nang màng ngoài tim
Các bác sĩ đang phẫu thuật tim cho bệnh nhân
Theo đó, bệnh nhân P.Đ.X. (57 tuổi; ngụ tỉnh Bạc Liêu) nhập viện trong tình trạng đau ngực trái âm ỉ kéo dài, uống thuốc không giảm kèm khó thở nên phải ngồi, mức độ ngày càng tăng.
Sau khi được khám lâm sàng kết hợp chụp MSCT lồng ngực có tiêm thuốc cản quang, kết quả phát hiện một khối nang màng ngoài tim kích thước lớn khoảng 40 x 70 mm nằm cạnh động mạch chủ ngực lên và chèn ép vào tâm nhĩ phải. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật.
Ê-kíp phẫu thuật tim đã mở ngực nhỏ 1/3 trên xương ức, vào khoang màng ngoài tim. Với kỹ thuật mổ với đường mổ nhỏ 1/3 trên xương ức (phẫu thuật xâm lấn tối thiểu - MICS) cho phép phẫu thuật viên tiếp cận nang và phẫu thuật dễ dàng. Đồng thời giúp cho bệnh nhân đỡ đau, tránh mất vững xương ức, giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, giảm nguy cơ chảy máu và đảm bảo thẩm mỹ cho bệnh nhân.
Bệnh nhân sau phẫu thuật đang được bác sĩ chăm sóc
Ê-kíp phẫu thuật lấy trọn khối nang ra ngoài, cầm máu kỹ, đặt ống dẫn lưu màng phổi phải và dẫn lưu màng tim... Thời gian phẫu thuật là 90 phút. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân đã rút nội khí quản, tỉnh, tiếp xúc tốt, hết khó thở và tiếp tục được theo dõi điều trị tại khu hậu phẫu mổ tim.
Theo Ths.BS Lâm Việt Triều, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim, nang màng tim là bệnh lý rất hiếm với tỷ lệ là 1/100.000 trong quần thể dân số và hầu hết phát hiện tình cờ hoặc khi có biến chứng.
Những triệu chứng phổ biến bao gồm ho mãn tính, đau ngực, cảm giác đè ép vùng sau xương ức; hồi hộp tái phát do rối loạn nhịp tim và viêm đường hô hấp dưới. Những dấu hiệu ít gặp của nang màng tim bao gồm ngất tái phát, viêm phổi, suy tim sung huyết và đột tử do nguyên nhân tim mạch.
