BN Lâm Thị R (67 tuổi, huyện Phụng Hiệp- Hậu Giang) nhập viện cấp cứu trong tình trạng ho khạc đàm nhiều, khó thở phải ngồi; thể trạng suy kiệt. BN đau tức vùng ngực trái nhiều, đến BV địa phương khám và được chỉ định nhập viện theo dõi , nhận thấy tình trạng bệnh nặng vượt quá khả năng chuyên môn nên chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ.
Kết quả siêu âm tim màu cho thấy BN có khối u nhầy nhĩ trái kích thước 29x27 mm, cuống u rộng bám vào vách liên nhĩ, rất di động. Ngoài ra, van động mạch chủ hở nặng, dãn thất trái.
Bác sĩ chẩn đoán xác định BN bị u nhầy nhĩ trái, hở nặng van động mạch chủ, suy tim độ II/ lớn tuổi, suy kiệt. BN được chỉ định phẫu thuật lấy u nhầy, thay van động mạch chủ sinh học với nguy cơ cao.
Êkíp phẫu thuật phải xử lý cùng lúc cả 2 tổn thương cho BN. Theo các bác sĩ, tiên lượng cuộc mổ và hồi sức sau phẫu thuật sẽ khó khăn và phức tạp hơn so với chỉ xử lý tổn thương u nhầy đơn thuần. Sau 4 giờ phẫu thuật, khối u được lấy trọn kèm cuống, tái tạo vách liên nhĩ bằng màng ngoài tim, thay van động mạch chủ sinh học.
Sau phẫu thuật, BN được theo dõi tích cực tại đơn vị hồi sức phẫu thuật tim. Sáng 19/1, BN tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn và các chỉ số xét nghiệm ổn định. Dự kiến xuất viện trong vài ngày tới (ảnh).
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Lâm Việt Triều, BN này cùng lúc ghi nhận 2 tổn thương là u nhầy nhĩ trái và hở van động mạch chủ nặng, nên ê kíp phẫu thuật phải xử lý cùng lúc 2 tổn thương này. Do đó, thời gian phẫu thuật kéo dài hơn, tiên lượng cuộc mổ và hồi sức sau phẫu thuật sẽ rất khó khăn, phức tạp so với chỉ xử lý tổn thương u nhầy đơn thuần.
THÚY QUYÊN - (baovinhlong.com.vn)
