Trước đó bệnh nhân có triệu chứng ho khan cách đây khoảng 1 tháng, ho ngày càng nhiều, nhập viện địa phương sau đó đột ngột ho ra máu lượng nhiều, máu đỏ tươi nên được xử trí cấp cứu đặt nội khí quản và hồi sức tích cực. Chẩn đoán trước khi chuyển viện là ho ra máu sét đánh lượng nhiều nguy ngập hô hấp gây suy hô hấp cấp.
Hình ảnh giãn có xuất huyết động mạch phế quản trước can thiệp của bệnh nhân P.
Tại đây, khoa cấp cứu thực hiện qui trình báo động đỏ nội viện, huy động liên chuyên khoa để cứu bệnh nhân. Chẩn đoán TD lao phổi biến chứng ho ra máu sét đánh - suy hô hấp cấp - tràn khí màng phổi (P). Bệnh nhân được thực hiện dẫn lưu màng phổi cấp cứu do các bác sĩ chuyên khoa nơi đây can thiệp xử lý chảy máu do vỡ động mạch cùng thực hiện chụp và nút động mạch phế quản số xóa nền làm tắc động mạch phế quản phổi (P) bằng embozene cầm máu, thời gian thực hiện 30 phút. Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc theo dõi và điều trị.
Hình ảnh sau can thiệp
Hiện, bệnh nhân tỉnh, sinh tồn ổn, hết ho ra máu, đang được hô hấp hỗ trợ. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Hoàn cảnh gia đình bệnh nhân rất khó khăn, là lao động chính trong gia đình. Vì thế, bệnh viện đã sử dụng quỹ hỗ trợ bệnh nhân và đang kêu gọi mạnh thường quân hỗ trợ kinh phí điều trị cho bệnh nhân.
Các bác sĩ đến thăm, khám và chăm sóc cho bệnh nhân P.
Theo TS.BS Cao Mỹ Thúy, Trưởng Khoa Nội hô hấp của bệnh viện, ho ra máu sét đánh là tình trạng bệnh diễn biến quá đột ngột, nhanh như sét đánh, máu có thể ộc ra ồ ạt không cầm được, máu chảy đông thành từng cục gây bít tắc đường thở, sẽ dẫn đến suy hô hấp cấp trong thời gian ngắn, trụy tuần hoàn và có thể tử vong. Trường hợp này thường gặp ở bệnh nhân bị các vấn đề về bệnh phổi, khi các bệnh nhân có ho ra máu dù nhiều hay ít, cần chuyển ngay đến cơ sở y tế gần nhất để được cầm máu, nếu không sẽ tử vong ngay bất cứ lúc nào.
Đây là kỳ tích trong thực hành lâm sàng, vì bệnh nhân ho ra máu rất nặng, tỷ lệ tử vong gần như 100% do tình trạng tắc nghẽn đường thở cấp tính dù được cấp cứu kịp thời, nên được y văn gọi là ho ra máu sét đánh.
Còn theo BS.CKII Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, bệnh nhân P. được cứu sống là nhờ kịp thời tiến hành hồi sức và khai thông đường thở, cấp cứu từ tuyến trước và can thiệp nội mạch sớm. Đặc biệt là sự phối hợp khẩn trương hiệu quả giữa các chuyên khoa. Qua đó một lần nữa khẳng định sự nhạy bén trong xử lý tình huống cũng như trình độ chuyên môn vững vàng của đội ngũ thầy thuốc của bệnh viện này, góp phần điều trị thành công nhiều bệnh nhân nguy kịch, tạo niềm tin cho người dân ĐBSCL. Điều này minh chứng hướng phát triển đúng đắn của bệnh viện trong việc đầu tư trang thiết bị hiện đại, đào tạo nguồn nhân lực để triển khai các kỹ thuật y tế chuyên sâu.
Trường Huy - (nld.com.vn)
T/h: H.Phong (dongbang.vn)
