Bác sĩ thăm khám bệnh nhân B.M.K sau khi phẫu thuật cấp cứu.
Bệnh nhân nam B. M. K., 26 tuổi, ngụ TP Cần Thơ, chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ cấp cứu với vết thương hở 2 cm thắt lưng phải đang chảy máu, đau nhiều, vật vã, niêm nhợt da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp. Người nhà cho biết, bệnh nhân bị đạn bắn nên chuyển khẩn cấp đến BVĐKTƯ Cần Thơ.
Xác định đây là vết thương thấu bụng do hỏa khí có tình trạng huyết động không ổn định nên bệnh nhân vừa được hồi sức tích cực truyền máu…, vừa thực hiện xét nghiệm siêu âm bụng, CT bụng cản quang và chuyển thẳng lên phòng phẫu thuật.
Bệnh viện huy động nhiều ê-kíp phẫu thuật cấp cứu. Đầu tiên, ê kíp ngoại tổng quát thực hiện phẫu thuật mở bụng đường trắng giữa thám sát trên đường đi của đạn đạo, bụng có nhiều máu tươi. Ê kíp ngoại thận tiết niệu bóc tách vào khoang phúc mạc thấy có khối máu tụ lớn sau phúc mạc, thận phải có vết thương thấu từ cực giữa đến rốn thận phải, máu chảy thành vòi, không có khả năng phục hồi nên các bác sĩ quyết định kẹp và cắt thận phải cầm máu.
Ê kíp ngoại lồng ngực mạch máu tiến hành bộc lộ động mạch chủ dưới động mạch thận, máu chảy từ vết thương động mạch chủ với áp lực lớn thành tia, khống chế kẹp động mạch chủ khó khăn; kẹp động mạch chủ trên động mạch thận. Động mạch chủ thủng hai lỗ: một lỗ mặt trước động mạch chủ ngay dưới động mạch thận, một lỗ ở mặt sau sát gốc động mạch thận phải, khâu lại lỗ thủng động mạch chủ cầm máu. Tĩnh mạch thận trái thủng hai lỗ trước - sau, khâu cầm máu.
Thám sát thấy viên đạn chì, nghi của súng hơi, kích thước 2,5x0,8 cm nằm cạnh động mạch mạc treo tràng trên và lấy được đầu viên đạn.
Tình trạng bệnh nhân trong lúc phẫu thuật rất nặng, huyết áp giảm sâu nên các bác sĩ vừa bơm máu vừa phẫu thuật. Sau bốn giờ phẫu thuật căng thẳng, ca phẫu thuật đã thành công, sinh tồn bệnh nhân ổn định. Quá trình phẫu thuật bệnh nhân đã được truyền 17 đơn vị máu và chế phẩm máu. Với số lượng máu và chế phẩm máu lớn như vậy đã được Bệnh viện Huyết học truyền máu Cần Thơ cung cấp trong thời gian ngắn đã góp phần rất lớn cho sự thành công của cuộc phẫu thuật.
Hiện, bệnh nhân tỉnh, sinh tồn ổn định, còn đang lọc thận nhân tạo để điều trị tình trạng suy thận cấp. Bệnh nhân hiện đã qua cơn nguy kịch.
QUỐC DŨNG - (nhandan.com.vn)
T/h: H.Phong (dongbang.vn)
